COITO PROGRAMADO (CP)

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Consiste na estimulação ovariana por meio de medicamentos específicos e a monitorização do ciclo por ultrassonografia a fim de aumentar a chance de ocorrer a fertilização.  

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A utilização dos medicamentos começa no início do ciclo menstrual, como no 2º ou 3º dia de menstruação e tem duração em média de 10 dias. A dosagem do medicamento bem como a escolha do tipo de administração deve levar em consideração fatores individuais de cada mulher.

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Graças a esse processo de estimulação, os ovários produzem mais folículos e consequentemente mais óvulos. O crescimento desses folículos é acompanhado por ultrassonografia, normalmente a cada 2 dias e conforme o crescimento dos folículos e alcançado a dominância (em torno de 14mm de diâmetro médio), o acompanhamento passa a ser diário. Quando os folículos alcançarem esse tamanho ideal (18 a 21mm de diâmetro médio), é administrado outro hormônio (hCG) que provocará a ovulação dentro de aproximadamente 35 a 40 horas. Assim, o casal é orientado a manter relações sexuais nesse período de tempo para aumentar as chances de gravidez.

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Um aspecto que deve ser levado em conta é a possibilidade de gestação gemelar, visto que a estimulação ovariana pode provocar mais de um folículo dominante e libera dois óvulos maduros. As chances de um casal engravidar por meio desta técnica é em torno de 10% a 12% e alguns fatores são determinantes para que se obtenha um bom resultado, como: idade da paciente, menos de 35 anos (pois quanto mais idade tiver a mulher, menor será a qualidade dos óvulos e menores são as chances de sucesso), é necessário que o casal tenha avaliações hormonais consideradas saudáveis, o homem deve apresentar avaliação de sêmen normal assim como a mulher precisa ter uma avaliação positiva das tubas uterinas e da produção de óvulos.

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É a técnica mais simples dentro da reprodução assistida e geralmente o tratamento dá certo e muitas vezes na primeira tentativa, visto que os participantes são casais sem causa aparente de infertilidade.

Ocorrendo 3 tentativas de coito programado sem sucesso, o casal é orientado a partir para outra técnica de fertilização in vitro como a Inseminação intrauterina (IIU) ou a Injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).